Story整形春秋｜健康與整形外科醫學的好朋友

李經維醫師　學經歷

現職
成功大學醫學系教授兼外科部主任

經歷
臺大醫院外科住院醫師
省立台南醫院外科兼任主治醫師
成大外科主治醫師
成大醫院整形外科主任
成大醫院醫務秘書
台灣整形外科醫學會理事長
美國約翰霍普金斯大學附設醫院研究員
 

-------------------------------------------------------------------------------
 

「藉由精確計算的技巧，以極高的可信度，改變臉孔外觀」的治療策略，在今天的醫學領域，已經成為可能。


此一發展軌跡，在本校起源甚早；由於成功大學是以工學院的根基起家，人才、軟硬體、與師生活動空間的密切近接性，
都有利於跨科整合學門的培植推展，所以這項複合性技術的開發與團隊組成，在台灣學術機構當中，可說居於先導地位。


「精準醫療」是大勢所趨，傳統的技法、概念，不再能滿足日益升高的品質追求！
隨著科技發展及電腦圖像運算能力的進步，以往純粹二維的平面式設計思維，進化為三維物件的操作概念，更能反映立體骨架異動的真正狀況。
手術者可以在實驗室環境中，反覆嘗試、驗證，直到滿意為止！
手術所需的參考性導引板，可以事先製作好，進到手術房之時，開刀醫師只需手持圭臬、按圖施工即可。

關鍵性的軟硬體要素，包括了：立體照相機、光學動態軌跡追蹤器、精細的電腦斷層掃描影像，
牙體表面三維形態光學掃描器，光雕實體模型輸出等，都是硬體方面的必備武器；當然，更重要的，是跨科部合作的觀念與默契！
當操作者移動實體牙模以尋求最佳咬合關係時，電腦裡的虛擬顎骨影像，就會同步顯示出相應的移動實況；
有效把實體模型與虛擬影像兩者融通整合，如此一來，就能夠在咬合關係達到最佳化的同時、兼而顧及顏面骨架擺放於恰當位置。

我們揚棄了憑藉直覺操作的舊思維，使得手術過程，不再陷入嘗試錯誤、猶豫的掙扎，變得更可控制、更迅速，因此也更為安全！
此一技術的適用對象，從正顎手術、複雜的顏面骨重建手術﹝包括：外傷、腫瘤治療後重建（如附圖）、先天性缺損的再造﹞、頭顱骨重建整復等等，皆包含在內。
現在加上手術導航，對臨床醫師可說如虎添翼，使得手術的準確度益發提升！

圖片附註說明（圖一為手術前，圖二為手術後）
年輕男性，因幼年罹患惡性腫瘤，電療造成左側顏面骨骼及肌肉萎縮、併咬合面傾斜，經電腦設計輔助治療計畫，
實施正顎手術矯正骨架，再補植自體皮瓣，回復較正常的外觀及對稱性。