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葉亘耕醫師 學經歷

現職
嘉義長庚醫院整形外科主治醫師
嘉義長庚醫院燒燙傷中心主任
衛生福利部嘉義醫院整形外科兼任主治醫師

經歷
林口長庚醫院整形外科系住院醫師 / 總醫師
林口長庚醫院外科部住院醫師
美國史丹福大學醫學院附設醫院整形外科研修
美國加州大學爾灣分校附設醫院整形外科研修

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『我每天都頭痛到必須去診所打針。』這是位 30歲左右的妙齡女子第一次到門診的痛苦陳述。
她頭痛10多年來，不僅打針，各類的止痛 藥也沒有少吃，卻每天依舊要發作8-9分鐘，還伴隨著嚴重的噁心嘔吐。
我嘗試幫她針對疼痛可能的神經壓迫處，注射長效局部麻醉藥物。
兩個禮拜後回診的回覆是：『沒效，還是每天痛，還是每天去打針。』，
『醫生我想要開刀，總是要嘗試看看，不然我也沒有其他方法了』患者最後鼓起勇氣接受手術。


2013 年 Michelle Lee 等人就有發表一篇在 Plastic and Reconstructive Surgery 期刊上，
篇名為 Positive Botulinum Toxin Type A Response Is a Prognosticator for Migraine Surgery Success。
這個研究方法是讓患者接受肉毒桿菌素和手術治療。
其中肉毒桿菌素注射有效的患者144位，肉毒桿菌素注射無效的患者44位。這些患者都接受了手術。
注射有效的患者手術成功緩解頭痛的比例是 90.3 ％（ 其中 39.5%從此沒有頭痛發作），
注射無效的患者手術成功緩解頭痛的比例是72.7%（其中27.2%的患者從此沒有頭痛發作）。


我的這位患者在手術前住院當天還在嚴重嘔吐。手術中，病患的神經周邊發現比起一般患者更堅硬的結締組織，
壓迫著主要的神經，小心地剝離清除之後，成功順利地完成了這次手術。
兩個月後，患者傳賀年訊息給我並提到，手術大幅度減緩了頭痛的程度，也改善了這位患者的生活品質！
偏頭痛的惱人之處除了疼痛之外，更讓病患困擾的是因為頭痛帶來的恐懼和對生活的影響。
除了藥物治療之外，手術和針劑注射，經過將近20年的臨床經驗證實，能夠有效積極地緩解頭痛。