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林育賢醫師　學經歷

現職
新光吳火獅紀念醫院 整形外科主任

經歷
美國加州史丹佛大學醫院整形外科，睡眠外科進修
成大醫學院附設醫院外科住院醫師
新光醫院外科住院醫師/總醫師
新光醫院整形外科住院醫師
新光醫院整形外科臨床研究員
新光醫院整形外科主治醫師

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狐臭黃種人盛行率較高，約15~20%左右，多為家族遺傳所致，但無法斷定哪個基因造成，
另外跟氣候及衛生習慣也有相關。亞太地區有較多盛行率且國情接受度較低，所以相對有較多求診治療病患。

狐臭是體味表現，汗腺分泌分別為大、小汗腺。大汗腺集中在腋窩、乳頭、會陰部居多；
小汗腺則分布全身皮膚，多汗症是表現出汗水較多，不見得有味道，大汗腺腺體分泌腺液比較濃稠，再加上和體表細菌混合在一起，
就產生獨特體味，所以多汗症和狐臭沒有絕對相關。

早期「傳統手術」將腋窩區切割兩個五公分傷口，將皮下組織打薄一併將汗腺毛囊刮除，
相對就有如疤痕、蟹足腫或皮膚壞死的風險，恢復期約二星期。


手術沿革與進步開始了「微創手術」，傷口較小約0.5~1公分。分二大類，一大類是用抽脂方式，
另一類較主流為旋轉刀，是將皮膚底下腺體刮除乾淨，因傷口小相對風險就降低許多並可達到和傳統刀一樣的效果。
微創手術雖傷口小但還是有侵襲性及手術風險，
所以進一步到沒有侵襲性的治療—「雷射」或「肉毒桿菌」的治療。
以前「雷射治療」是將探頭放到皮膚底下做燒灼，這種方式已經慢慢被取代，
最新的方式是隔著皮膚做「微波治療」，好處是不傷害皮膚情況下將腺體做萎縮，
手術方式一樣需麻醉，但不會有傷口，恢復期快，皮膚壞死的情況會更少。

所有治療都一樣，付出多少代價就會有多少回饋。
手術的效益其實是最好的，其次才是微波止汗。味道其實很難用科學的認證去證明效率達到多少，
這類研究多數用滿意度作為標準，一般來說手術滿意度可達到90%，微波止汗80%~85%。
打肉毒桿菌的治療效益是最差，約50%~35%，主要是抑制神經作用在腺體上，且時效性約10-12個月，
之後要重複施打才有效果。

主流治療
目前主流手術以”微創手術”及雷射方面以”微波治療”建議病患實行，研究顯示在毛囊附近腺體比例較高，
在腋毛區旁邊增加1-2公分為治療區，不管哪一種方式治療完，治療區汗水、毛髮都會降低到50%左右。