周俊雄
現職
周俊雄整形外科診所
經歷
曹賜斌聯合整形外科診所副院長
屏東基督教醫院整形外科主任
三軍總醫院整形外科及燒傷治療中心主治醫師
雷射除斑的原理，是藉由光會被物質吸收的特性進行，對於痣或是凸起的老人
斑，使用汽化雷射中的二氧化碳雷射，透過被水分吸收的特性，幾乎可以一次
去除乾淨，而市面上常使用銣雅鉻雷射，則是透過雙波長的雷射光，對不同深
層淺層的色素斑，進行除斑的動作。
雷射是最有效的除斑手段，但不是所有的色素病灶治療一次就完全消失，對於
不同色素的斑，需要不同雷射治療方式去應對。
我們除斑，實際上方式很多，有透過保養品，或是藥性美白產品的輔助，但效
果不是不佳，就是對皮膚太過刺激，在醫療院所就多了雷射除斑的方式，但真
正有效的還是以雷射治療為主，像前面提到的，如果斑是凸起的，可以一次就
用汽化雷射打掉，但如果斑是平的，就需要先區分斑的屬性，像是雷射一兩次
就能治療好年輕人淺層的雀斑，但是對於肝斑，屬於比較深層的色素，需要多
次的治療去幫助代謝，若選擇了不適合的能量模式，在治療的時候就會遇到反
黑或是皮膚變白的問題，因此以雷治射療的觀念要建立在:不一定一次就會消除。
雷射後做好保濕防曬，不只除斑，全年讓您有好膚質
我們雷射治療特別的好處在於全臉性的治療，在有斑的地方改善斑，沒斑的地
方改善膚質，而且在打完雷射後可以化妝或是洗臉，只要做好保濕防曬即可，
另一個特點是全年都可以治療，沒有季節區分，有些人會避免在夏天除斑怕曬
，但其實做好防曬就沒有這個問題，可以一整年都把皮膚維持得很好。
我們雷射除了能改善斑還能改善膚質，在皮膚的細緻度、亮度、含水量都能有
所提升，原理是因為雷射光被組織吸收的時候會放熱，這樣的熱效應會促進膠
原蛋白增生，所以客人會感覺到皮膚變細緻，更容易上妝，但要注意微血管同
時也會擴張，在打完雷射的三到五天，皮膚會紅紅的就是代表微血管擴張，此
時的皮膚會因為水份蒸發比較快而容易乾燥，平常保濕保養品的效果若是剛剛
好的話，術後就要比平常做更足夠的保濕，否則會發生脫屑發癢的症狀，常常
會被誤以為這是雷射過敏，但其實只是沒有把保濕做好，只要遵照治療診所建
議的保養方式，基本上不會有問題。
在防曬的部分，我們建議SPF防曬係數至少要30以上，如果擦了防曬保養品
六小時後還要外出曬太陽，我們建議再擦一次，在夏天的上午十點到下午兩點
之間要出門，就需要戴帽子或是撐傘來幫忙防曬措施。
醫生調配雷射能量的經驗相當重要，避免斑反黑反白
我們對於雷射後會斑反黑，過去會完全歸咎於沒有做好防曬，但其實有部分是
在進行雷射治療時能量的選擇不適合要治療的病灶，導致斑有變深的反應，有
時不只會反黑還會有白點。每個人在除斑時需要的能量不同，需要醫生靠經驗
決定能量的選擇，像是如果用雷射雀斑的能量來打肝斑，肝斑就會反黑，反之
變白就是代表能量太多導致反應過度，因此當斑在雷射後已經有改善的時候，
能量要降低才不會出現白點，要注意有些白點甚至是無法恢復的，所以比起雷
射儀器，更重要的是讓有經驗的醫生選擇適合的能量來治療你臉上的斑點。同
樣專業於雷射的醫生選擇上，整形外科醫生對於傷口癒合的訓練相較其他科醫
生特別充足，對於雷射後的微小傷口照顧更顯得得心應手，所以在醫生選擇上
會優於別科醫生。
雷射除斑的療程應該有密集到逐漸有間隔，定期保養讓斑不要復發。
我們雷射除斑的療程上，治療的初期需要頻率比較高的密集治療，使用溫和劑
量的淨膚雷射可以兩周一次，新型的皮秒雷射則可以四週一次，達到滿意的效
果後，之後再將治療間隔拉長才能確定讓斑不要復發。斑通常是皮膚本身的問
題，一年兩年後，還是有可能在同個部位復發，因此其實雷射除斑就像擦保養
品一樣，用有效的方式改善與保養皮膚，可以讓你的面子永保美麗青春。
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