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李宗勳


現職
秀傳醫療體系研發創新中心 副院長
學經歷
中國醫藥大學 醫學系
國立成功大學 醫學工程博士
中國醫藥大學 醫學系 助理教授
中國醫藥大學附設醫院 整形外科 主任
中華民國傷口醫學學會 理事長


有醫學工程研究所博士背景的李醫師，對各種有助傷口癒合的敷料、最新醫療科技
有相當研究與了解，擅長結合各種科技醫材的特性和優點，同時在秀傳醫院成立「
前瞻傷口醫學部」，部門涵蓋所有與傷口相關技術及設備跟人員，並設立研發創新
中心，與國外合作大型的先進療法試驗，提升慢性病人的健康。
複雜性傷口，困難在哪?
　受傷了，趕快消毒擦藥包紮起來，就會癒合嗎？
小心，現今的傷口不像過去的傷口那麼單純，原因包括人口老年化，患者本身免疫
機轉問題、營養狀況，環境中的多重抗藥性菌種等，都讓傷口複雜化，許多人因為
傷口拖太久無法癒合，損耗了體力，連帶地，體內有助傷口癒合的生長因子也跟著
流失，傷口處於惡劣環境，患者更是處於感染的危險狀態，也可能面臨敗血症、截
肢等危險中…..
　 臨床上，慢性傷口最常遇到的兩大問題：通常是軟組織和皮膚無法達到覆蓋
的目的。一旦有感染，會整個延後癒合的週期。通常應用現行有許多先進醫材，如
人工敷料作為皮膚覆蓋，使傷口減少暴露於細菌及外界刺激來達到完美癒合目的。

人工敷料選擇多，魚皮成為治療明日之星

創傷造成時，往往有許多骨頭外露或肌腱外露的患者，無法立即手術的狀況
下，可用人工替代物覆蓋讓傷口癒合，例如有很大面積的燒燙傷患者，即是非常重
要的輔助。目前臨床上可使用的人工皮膚替代物選擇很多，常用的有屍皮(大體皮
膚)、豬皮、日本合成人工真皮，及最新先進技術的魚皮，這些人工皮膚替代物主
要目的是覆蓋組織缺損及促進癒合的效果。
魚皮需經一連串的臨床前驗證及臨床試驗來證實效果及安全性，且魚種、生長
環境及製程的不同，會有不同的臨床結果及安全性考量。比起傳統用的豬皮更符合
人體使用，目前全球有很多國家都提倡使用魚皮敷料，最常見是冰島魚皮已經廣在
醫療領域上使用，在美國及歐洲皆已上市，有些國家將魚皮納入其保險給付內。巴
西的tilapia魚皮，目前還在進行phase II的臨床試驗，陸續有些資料發表。
　　魚皮和人體皮膚相當，保有多孔性支架及皮膚的元素(蛋白質、脂質)，豐富的
Omega3與天然微生物屏障，比傳統豬皮的人工真皮，可以更快加速傷口的癒合，
形成健康的皮膚組織，讓傷口更快閉合。市面上冰島魚皮和巴西的吳郭魚皮各有其
優點，吳郭魚皮若是上市後價格便宜，適合在治療需要大量敷料的燒燙傷病患上；
而冰島魚皮是取自鱈魚魚皮，保留魚皮的3D多孔生物支架，能夠和人體細胞緊密
結合， 且同時含有人體傷口癒合所需要的膠原蛋白，也含有豐富的Omega3，特
別具有抗發炎及促進傷口癒合的特性，促進傷口癒合的速度比傳統人工真皮快了近
一倍。是生醫材料的明日之星。
　　一般使用生物製物比較會擔心感染風險(如口蹄疫、狂牛症、寄生蟲….)，所以
選擇敷料需慎選來源及產地，是否有汙染問題，同時生物滅菌方式及製程也非常重
要。
困難傷口癒合醫學未來趨勢，結合創新敷料、儀器，設計專屬一套複合式治療法
　　2、30年前的傷口處理，只有藥膏、紗布、優碘這類敷料和醫材，隨著生物醫療
材料的進步，有各種創新敷料、生物製劑，也有增加傷口治癒率的負壓療法、光動
力療法、電療法….等。
李醫師表示：現在處理傷口不能單打獨鬥，需結合各家創新商品之所長，像組合積
木一樣，針對困難傷口設計複合式治療方法，結合新式醫材的強項，提高傷口癒合
的比例。目前本院臨床的效果非常卓越，像有些很難治癒糖尿病足傷口、慢性潰瘍
、末梢血循病變的患者，都有很好的效果。

希望敷料優缺點可以有更多的整合資料，提供醫療上使用
　　截至2010年，全球的生醫敷料已經超過五千種，每種敷料各有其優點，有些
傷口吸附強，有些促肉芽生長力強，有些則可以治療骨髓炎等，李醫師表示，很多
人常問「哪一種產品比較好？」其實並非單一商品就可以治療疾病，每種產品各有
其優點，需有效利用並結合各家的敷料強項才是重點，希望未來可以整合各種敷料
的優點和適用範圍，讓不同疾病傷口的患者可以選擇適用的敷料，更快解決困難傷
口癒合問題。