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黃嫆茹

現職：
林口長庚醫院整形外科系顯微整形外科醫師 / 副教授

經歷：
林口長庚紀念醫院整形外科住院醫師、總醫師
Research Fellow, Memorial Sloan Kettering Cancer Center

經歷豐富的乳癌治療、重建，黃嫆茹醫師極力推薦乳癌重建新觀念：「如果病
人身體狀況許可，麻醉沒有問題，我們都會建議病人作乳房的立即性重建，重
建結果極佳、更不需經歷不便的過程，若有術後放射線治療的需求，也可以跟
醫師討論，找到最適合自己的重建方式。」

乳房植入物，少痕快速的選擇
立即性重建指的是在乳房切除的當下立刻接受乳房重建手術。重建方式大致
分為自體組織移植與乳房植入物。最自然的自體組織移植，代價是身上多了取
皮瓣（切除組織）的疤痕，乳房植入物則少了這個問題。同時，義乳植入的手
術時間是比較短的，一個小時左右即可完成、術後沒有額外的疤痕。在乳房切
除手術時保留下來的皮膚的血液循環好的條件下，90％的病患都可以接受一階
段立即性義乳植入。

選擇乳房植體需要醫病充分溝通
因應乳房植入物的粗糙表面可能與—巨大細胞淋巴瘤(ALCL)連結的問題，美
國FDA在2019年7月底宣布回收某幾款乳房植入物，而台灣也即刻跟進。安全
安心的乳房植入物是手術的首要條件。有美國FDA、歐盟CE、台灣TFDA三證
核可的乳房植入物，並有長期嚴謹的臨床數據報告，是比較安心有保障的選擇
。另外選擇乳房植入物可能會出現兩側外型落差問題，因此醫師跟病患需充分
溝通，必要時，建議同時做對側乳房的調整，讓術後結果更滿意。

定期回診解除術後疑慮，立即重建找回自信
許多病人可能擔心植入物會不會破掉？時間久了會改變嗎？同一個乳房植入
物是否能終生伴隨自己？其實這些問題的答案，都非100%肯定的，所以除了病
患照顧好自己，定期回診、定期接受乳房超音波檢查，也是很必要的。當皮膚
慢慢變得薄弱、出現莢膜攣縮的外型改變甚至疼痛、或紅腫熱痛等感染的症狀
，也都需要及時回診。

術後進行乳房立即性的重建早已是最新趨勢，立即性重建避免了生活上的不便
、切除乳房後面臨失去女性象徵的心理壓力、在乳癌治療過程中產生的自我價
值懷疑……等等。立即性乳房重建除了是讓外觀維持自然，更是守住病友感受
自己的完整與自信的不二法則，每位勇敢抗癌的女生，都值得自信和美麗，不
需要犧牲或等待。