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林運男醫師
高雄醫學大學附設醫院 整形外科

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提到高濃度血小板血漿(Platelet-rich plasma,PRP)，
對於來診的病人來說，比較熟悉的治療疾病是退化性膝關節炎。然而病
人不知道的是，高濃度血小板血漿中含有多種因子，且血小板具有趨化作用，
可以刺激纖維母細胞，內皮細胞和前驅細胞增殖，有促進傷口癒合、降低發炎
反應及緩解組織纖維化的潛力，因此其實很多整形外科的疾病都可以給予合併
治療。在近年PRP相關產品也已相當成熟，在臨床上可以立即應用。
關於PRP治療灼傷的研究裡，在兔耳及大鼠的comb burn傷口模型中，皆
證實PRP可以減緩圍繞在凝結區旁的停滯區擴大，復甦停滯區內的細胞，減少
其凋亡 (1,2) 。在大鼠灼傷模型中，給予PRP治療二度灼傷的傷口可以增加新生上
皮的厚度，治療三度灼傷的傷口則可以增加肉芽組織的厚度 (3) 。使用PRP在治
療灼傷的目的是，限制灼傷創面加深，更進一步是達到快速癒合，進而減少疤
痕生成的效果。

痤瘡在青少年中的患病率大於90％，並在12-14％的病例中會持續到成年
，伴隨產生的痘疤更導致高度自我心理和社交行為的負面影響 (4) 。痘疤依照發
炎跟疤痕嚴重程度分為四個級別，依形態的不同分成Ice pick, Rolling 跟
Boxcar。PRP在痘疤的治療中，可以配合雷射或微針達到降低發炎反應及組織
纖維化 (5,6) ，而有緩解青春痘萌發及填補凹洞的效果。在少數治療困難
痘疤的方式中，PRP加雷射不外乎是一項低侵入性又有效的選擇。
然而，因醫療設備及就醫便利性的因素，在文獻中各篇文章給予PRP的治
療劑量、成分、給予方式、介入時間點及頻率皆有所差異，所以如何統合醫病
雙方現有的資源，達到治療疾病的效果，就端賴第一線臨床醫師的經驗及智慧
了。