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游家孟醫師　學經歷

現職:馬偕紀念醫院 整形外科 主任
馬偕紀念醫院 燙傷中心 主任

經歷：
現任中華民國兒童燙傷基金會董事
現任臺灣燒傷暨傷口照護學會理事
曾任新竹馬偕醫院整形重建外科主任
曾任中華民國燒傷學會秘書長

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根據兒燙基金會公布的統計顯示，台灣12歲以下兒童有八成曾發生燒燙傷，其中
多為洗澡水、熱湯或熱開水等熱液燙傷，但只有5％的家長在送醫前完成正確的急
救照護。

沖脫泡蓋送「停止熱傷害」最重要
4年前八仙塵爆當時現場搶救者把受傷的人放到樂園中的「飄飄河」降溫，原本遭
質疑水質不乾淨可能造成傷口污染，但「立即中止熱傷害」是處理傷燒燙傷最重要
的初步處置，原則上要沖20分鐘以上，如果送醫路程超過半小時，建議先在現場
沖水停止皮膚的熱傷害，不建議直接冰敷，以免凍傷讓傷口更難處置；當燒燙傷大
於體表面積20％，大量沖水可能導致病患失溫，在傷口降溫的同時，要注意病患
狀況。

植皮手術進步，顯微手術造福大面積傷口患者
植皮手術分為全層植皮、裂層植皮和顯微植皮：全層植皮取皮後傷口需要縫合，供
皮區以腹股溝和肚皮部位為主，所以適合小面積傷口或功能重建；裂層植皮是目前
最常用的植皮手術，原理類似大家常吃的烤魷魚絲，本來的整片皮膚取下後用擴皮
機壓成鬆鬆網狀，可以擴大植皮面積2-4倍；而顯微植皮則是運用在大面積傷口，
最大可以讓植皮面積擴大為九倍，如果傷口太大，沒足夠的供皮區，可以使用頭皮
2％到3％的皮膚，擴皮9倍後一次補兩隻上肢的範圍。


復健左右預後生活品質，術後第三天就要活動
燒燙傷的治療很重要，但您可能沒想到的是，在傷口穩定後，復健是病患最重要的
治療，以手的重建來說，如果兩到三個月沒有好好復健，手指關節可能就會攣縮而
永久失去重要功能，所以手術第三天後，當醫師認為傷口穩定，即使有水泡或很痛
，也要開始初步復健治療，否則功能喪失很難挽回。