Story整形春秋｜健康與整形外科醫學的好朋友

陳錫根


現任
台灣整形外科醫學會理事長
國防醫學院外科學科教授
三軍總醫院實驗外科中心主任
三軍總醫院整形外科教授
台灣整形外科醫學會-專科醫師甄選委員
台灣外科醫學會-甄選委員
經歷
前三軍總醫院教學副院長
台灣手外科醫學會-常務理事、理事
台灣美容外科醫學會-理事、監事
台灣外科醫學會-理事、甄選委員、健保委員


　　別小看你身上的脂肪，它可是幫你回復青春的好夥伴！自體脂肪可用於臉部
回春、隆胸等，應用非常廣泛。脂肪取之於自己身體，移植後不會產生排斥現
象，甚至還能雕塑身材，也比注射玻尿酸花費更低，目前相當受歡迎。
自體脂肪如何應用在臉部回春？
　　老化會讓皮膚出現萎縮、皺紋，皮下膠原蛋白或玻尿酸會流失造成臉部下
垂，蘋果肌、太陽穴等核心區域脂肪萎縮，使臉部變得鬆鬆跨垮。這些問題雖
然可用拉皮等手術改善，但很多人害怕手術，於是選擇注射肉毒桿菌、玻尿酸
。注射玻尿酸所費不眥，10CC恐需二、三十萬元，且隔一年又要注射一次，而
自體脂肪取之於自己、用之於自己，只需支付技術費用即可，且脂肪能存活三
五年以上，效果持久。
　　自體脂肪也可用於臉部凹陷雕塑，如鼻樑凹陷或隆鼻後歪偏，用自體脂肪
覆蓋可以變得自然，嘴唇萎縮、木偶紋、法令紋等用自體脂肪來填補，也都能
達到回春效果。
　　臉上還有空間區的概念，例如女性老化時太陽穴容易凹陷，中臉部份下垂
，做自體脂肪提拉要從上往下填補，上面飽滿就可產生拉撐效果，太陽穴豐滿
可以把中臉拉提上來，中臉豐滿脂後就會把下臉拉提起來。值得注意的是，脂

肪存活需要血液的供應，抽取過程不能破壞脂肪細胞，填充時應均勻、仔細的
填補，脂肪就能在組織上存活下去。
　

哪些人適合自體脂肪移植？哪些人不適合？
　　大多數人都可以做自體脂肪回春，只要能抽取到足夠的脂肪；但有些人體
重變化非常大，若填充脂肪後復胖，脂肪過度存活，會造成局部腫大，甚至類
似脂肪瘤現象，因全身各部位的脂肪有不同的生長特性，例如眼眶的脂肪增加
有限，而肚子的脂肪一旦活躍起來，一個細胞可以變成原來的六倍，如果取腹
部脂肪補眼睛，復胖時就會造成眼睛過度腫脹。另外，不適合有心臟血管疾病
服用特殊藥物、抗凝劑藥物的病人，可能在填充過程造成出血。太瘦的人很難
取得脂肪，也不適合。
抽脂及填補後需要休息嗎？
　　若是蘋果肌、太陽穴等小範圍的填補，只需要抽10到20CC，抽脂量愈少
，供應區的恢復更快，病人只會稍微感覺局部疼痛，甚至第二天就可上班。若
需要50到100CC的量，建議穿上塑身衣局部避免浮腫，也可達到體型雕塑效果
。
術後為何會發炎或產生硬塊？
　　如果施打技術不好，一次填充量過多，太多的脂肪塊聚集在一起會導致核
心得不到血液供應，就可能產生脂肪壞死、變硬。通常會出現在隆乳病患，因
為需要大量脂肪，如果一次在同一區域打入過多脂肪，就會造成硬塊。但如果
臉部打得太淺，皮下可能出現一個一個不均勻的脂肪顆粒。所以脂肪必須要填
在它該存活的地方，要打在皮下層，而非打在真皮層。

　
術前溝通效果更好
　　醫師術前要跟病人分析老化的現象和適合填補的區域，做施打區的評估，

現在可用電腦模擬填補的效果跟病人溝通。其次，病人最關心脂肪可以活多久
？在不傷害脂肪的狀態下，溫和的抽脂，耐心填補，自體脂肪存活率最高達到
六七成，吸收率有四五成，一旦存活三個月就會定型，維持三五年甚至一輩子
。目前有人研究在脂肪裡添加一些生長因子，或萃取一些脂肪幹細胞來增加脂
肪的存活率，將是未來發展和研究的重點。