Story整形春秋｜健康與整形外科醫學的好朋友

謝東穎

現職: 立新美學診所副院長
經歷：高雄醫學大學附設中和醫院整形外科主治醫師

一個甜美精緻的唇形，會有像邱比特弓一樣的唇峰，邊緣些許的上捲；上唇比
下唇薄一點，擁有一個1:2或是2:3好看的比例，而下唇飽滿一點不要外翻；搭
配上一個精緻的唇珠，而唇珠的線條會順著唇峰的角度，越明顯的唇峰就有越
明顯的唇珠，這同時也是唇整形會想要達成的方向。

常見的唇整形需求大概分成三大類

第一類是唇型或是厚度問題，如：上唇比下唇厚、唇形很平，或是中間沒有
唇珠所造成的缺陷。第二類是嘴角下垂嚴重，導致外觀上沒有甜美感。第三類
則是其他因素所造成的唇形變形，如外傷或是因為曾經在嘴唇注射物質而導致
變形，以及天生的唇顎裂。

縮唇手術幾乎無傷疤，微笑嘴角手術則需要謹慎選擇客人

第一類的唇整形，面對唇形比較鈍憨厚，比較平或是沒有唇珠的嘴唇，在縮
唇整形的手術過程，會把多餘的黏膜紅唇去除掉，傷口會在上下嘴唇閉起來的
內部，即使傷口有一定長度，恢復之後嘴唇翻出來也看不出疤痕，是一種幾乎
沒有疤痕困擾的治療，可以讓憨厚的嘴唇變的俐落高雅，同時也可以創造出精
緻的唇珠，是一個滿意度高、手術低風險的治療。

對於嘴角下垂的第二大類，需要注意客戶是否真的適合做嘴角微笑手術，有
時候是單純的嘴角下垂；有時候是老化形成木偶紋造成的嘴角下垂感；有時候
則是牙齒前凸或下巴後縮造成的閉合問題，導致在閉唇時需要出力而形成的癟
嘴生氣感。這些都需要針對根本問題來治療，才能給予最自然甜美的效果。

針對微笑嘴角手術目前我們擁有新的手術技術，不只是嘴角的皮膚轉位，而是
同時合併深層肌肉、脂肪多層次的轉位，同時加強微笑的自然感，減少木偶紋
，也降低疤痕生成的機會，讓微笑嘴角受術成為一個細膩手術方法。

對於第三類的外傷唇、唇顎裂或因為施打物質造成的嘴唇變型，就需要修飾
黏膜，把異物去除，由於外傷急診室的縫合多以搶救為主，大多都需要第二次
的重建修飾治療。

閉合問題優先於進行縮唇或修唇手術，要注意微笑嘴角手術容易留疤

大約有2/3的台灣人合併骨性暴牙或是下巴後縮，導致嘴巴在閉合時，下巴頦
肌需要出力。這時如果忽視閉合問題，任意進行縮唇或是修唇手術將嘴唇變薄
，則會造成閉合的惡化，閉合時需要更用力，造成下巴皮膚皺褶增加且更後縮
，整體上反而大扣分。有閉合問題的客人，需要透過下巴的加強、牙齒矯正改
善骨性暴牙、甚至配合正顎手術進一步改善閉合，才適合接著施行縮唇手術。

微笑嘴角手術雖然能修飾第二類的問題，但因為有大約20%的留疤風險，所以
需要謹慎的選擇客人，在紅唇跟皮膚的交界線調整肌肉跟皮膚，會在嘴角的上
下緣留下約8mm長度的傷口，因此手術完一個月內會請客人要減少嘴角部分活
動，也會透過打肉毒桿菌讓肌肉放鬆。我個人會將微笑嘴角手術保留給真正嘴
角下垂嚴重的人，因為嘴角下垂是化妝改善不了的，但是手術痕跡卻可以透過
化妝蓋掉；至於年輕小女生期待嘴角更精緻，我則會建議以玻尿酸注射配合肉
毒等微整的方式來精緻化。

20歲以上的年齡層都適用縮唇手術，恢復期短，留疤感染風險都低。

我執行縮唇手術的範圍，從20歲到70歲都有，術後一個禮拜就會拆線，通常
一個禮拜會消腫六成，第二個禮拜會消腫八成，所以需要病人戴口罩兩周，在
第三個禮拜消了九成外觀有明顯改變，口罩拿下來的時候已經沒有手術感。縮
唇手術術後恢復期不長，留疤風險低，在正確精緻的執行手術下，重修機會可
以壓在1%左右，可能還比眼皮手術更加穩定，是令人相當安心的治療。