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蔡明峰

現職：
台北馬偕紀念醫院外科部整形外科資深主治醫師

眼袋產生的原因
　　當皮膚老化，眼輪匝肌、眼眶中隔鬆弛，及合併淚溝韌帶的影響，導致眼
周脂肪膨出，就會形成眼袋。眼袋產生的原因大致上分為三類，分別是脂肪型
、淚溝型、及皮膚鬆弛，也可能是嚴重度不同的上述三種原因合併所導致。通
常眼袋產生多與年齡老化有關，但是年輕人也可能因為淚溝凹陷的問題、產生
眼袋明顯的狀況。

如何選擇術式
　　內開式手術切口在於下眼瞼結膜深處，而外開式手術則是從睫毛下的皮膚
切口下刀，無論哪種方式，醫師都能依照病患需求，進行眼周脂肪移除手術、
或是脂肪移位回填淚溝手術。一般而言，內開手術較適合皮膚緊緻者，而外開
手術則較適合皮膚鬆弛的病人；但是手術方式的選擇仍應依照病人實際狀況、
及醫師現場的判斷所決定。

外開式手術
　　由於以外開手術去除眼袋時、醫師可以同時進行切皮和拉提懸吊手術，一
般而言，在不考慮疤痕及眼瞼外翻的風險下，以外開手術處理合併皮膚鬆弛的
眼袋病人，理論上會得到比較理想的效果。雖然依臨床觀察，眼袋外開術後造
成眼瞼外翻的合併症，幾乎都會在半年內明顯恢復，但是漫長的恢復期仍然會
讓患者感到煎熬。此時可以考慮再度進行手術，以瞼板懸吊手術嘗試改善眼瞼
外翻，但是如此合併症仍然是許多醫師和病人進行外開眼袋手術時的夢靨。總
之, 在進行眼袋手術前必須審慎評估疤痕攣縮及術後恢復的問題。

內開式手術
　　內開手術不會留下疤痕、也不會產生眼瞼外翻的問題，相對於外開手術而
言是較為安全的選擇，因此有許多醫師或病人較偏好這樣的術式。雖然仍有極
少數的案例，因為沾黏或是疤痕攣縮，造成眼瞼內翻及睫毛倒插的合併症；針
對想以內開手術進行眼袋合併皮膚鬆弛的病人，可同時利用自體脂肪移植手術
、以加強臉部飽滿度來改善鬆弛的問題。

注意事項
　　眼袋手術的術後效果及變化，往往與醫師的手術經驗及病人的體質息息相
關。因此無論是內開式及外開式手術，一定要選擇經驗豐富的整形外科專科醫
師來進行，才能符合您的需求、並且將可能的手術風險降至最低。