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魏福全

現職
中央研究院院士
長庚紀念醫院整形外科特聘講座教授

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專訪／魏福全（林口長庚顯微重建外科主治醫師）

　　＂顯微重建手術＂是以重建為目的、在顯微鏡下進行的手術，魏福全醫師則是國際顯微重建手術權威，他開創腳趾移植至手指、腓骨骨皮瓣、穿通枝皮瓣
等移植技術挽救了無數人的生命並讓許多病人免於受到截肢命運。顯微重建手術不僅在自體移植的應用越來越廣，異體移植技術上也已經可行。

顯微手術改變癌症及外傷治療的風貌

　　顯微手術主要應用在三個重要領域，其中以癌症切除後的重建為最大宗，其次是外傷造成身體部位缺損，以及慢性潰瘍、傷口癒合不全、先天性疾病等。
　　
       在癌症治療方面，因為顯微手術提升了重建能力，病人在癌症切除後能夠得到有效的重建，因而大幅提高頭頸部腫癌、口腔、食道癌及各種軟組織癌的
可切除性。外傷治療方面，透過顯微重建手術，手指缺損者可以從腳趾移植過來重建；大腿骨或小腿骨受傷短少五、六公分，過去可能需要截肢，現在也可
以用骨頭移植。以手術顯微鏡接合小的血管、小的神經、淋巴及小的管狀構造，就能進行血管和神經移植，例如臂叢神經或重要神經損傷、斷裂，可以在顯
微鏡下進行神經移植，細小的淋巴阻塞可以做淋巴管縫合，甚至將淋巴管縫到靜脈，就連輸精管或輸卵管結紮，也可以靠顯微手術將其重新連接起來。

異體移植技術上可行，有如電影＂變臉＂真實版

　　顯微重建手術不只應用於自體移植，臨床上已有不少異體移植例子，其中最重要的是手部移植。目前手部異體移植全球約有一百三十多例，在台灣高雄
長庚、台北長庚、高雄醫學大學也完成了四例、五隻手臂的異體移植。異體移植第二大類是臉部移植，全球已有四十多例，宛如電影＂變臉＂情節，美國幾
個大的醫學中心都有這項手術。台灣因資源較不足進度稍緩, 因此目前沒有臉部移植，倒是有一些外國醫師來向魏醫師學習顯微重建技術，回國已做出貢獻。

考量免疫藥物作用，異體移植須謹慎

顯微重建手術在自體移植的應用將越來越廣，手術完成後的功能及外觀也會越來越好，因此尚有很多繼續發展的空間。至於異體移植它雖是一個可行的方式，
但要考慮免疫藥物的問題，長期使用恐會造成副作用，甚至引起腎臟衰竭或癌症，所以進行這樣的手術要有多面向周全的準備，要在利弊之間尋求平衡點。