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吳瑞星

現職
漂亮整形外科診所  

經歷
台大醫學系畢
前國泰整形外科主任
前台灣整形外科醫學會 秘書長
前台灣美容外科醫學會 理事長

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專訪／吳瑞星（漂亮整形外科診所)  

        吳醫師表示：在台灣，當臉部開始鬆弛想進一步改善時，大多優先考慮屬微整的「音波拉皮」，若音波效果不明顯時，才改考慮「用線拉提」，當線拉都
沒有效果的時候，才會進一步考慮侵入性較高的拉皮手術。

        一般做完拉皮手術的樣貌預估可以年輕及維持10-15年。
中下臉部拉皮基本上分三種：
1.單純切皮拉皮：持久性不夠但併發症少、修復期快。
2.半月型筋膜(SMAS)拉皮：針對臉部中度鬆弛病患。
3廣泛性筋膜(SMAS)拉皮：雖傷及顏面神經較高，但效果最好。適合臉部嚴重
鬆弛病患。

　　一般選擇動手術的年紀約在45-70歲，選擇手術方式須視病患本身條件及鬆弛程度，由醫師規劃手術方式。手術方式會影響拉皮的效果、持久性及修復時
間。術後併發症最常見的就是出血，再來就是顏面神經損傷，而這是大家都不願意見到的。事實上，在台灣常規做拉皮手術的醫生不多。因為需有長期訓練
及經驗才能避免併發症的發生，所以很多醫師會先選擇放線。拉皮手術後著重修護，術後會讓病人戴3天頭套避免血腫。拆線原則上分兩次拆，拆完之後會仔
細教導病人如何去照顧他的疤痕。

       有患者問，可否二次拉皮？可以，但困難度更高。許多2次拉皮的客人，第一次手術若是整形外科醫師做的，通常再次手術是沒有什麼問題的。如前次由
較沒經驗的醫師做，會發現裡面組織凌亂沒規則、找不到路徑，手術風險就拉高。強烈建議，像這類的重大手術，找正規的整形外科醫師會安全許多。

       考慮醫美手術者須有良好的健康狀態，凡有慢性疾病，如心血管疾病或糖尿病患者，術前須照會內科醫師。另若有抽煙者則需要戒煙，因抽煙的患者傷口
修復較差且術後皮膚的壞死機率也較高，若無法戒煙通常傾向不建議做手術。此外術前需先教育病患，即將接受的手術內容及預後，並且要有合理的期待。
總之術前與病患溝通達成共識是必要的。