Story整形春秋｜健康與整形外科醫學的好朋友

李冠穎醫師

現職
美博仕整形美容診所院長
經歷
前高雄榮民總醫院整形外科
暨美容中心主治醫師
前署立豐原醫院美容整形中心主任

眼周在老化扮演相當重要的份量，老化從眼周開始，無非是眼周結構比較特殊，包括皮膚的細緻結構以及動態，而且我們的眼睛無時無刻都會有一些表情，眨眼、睜眼等動作，都會加速老化，所以眼周會常常在老化的過程先出現像紋路、眼袋鬆垂、太陽穴的凹缺或流失，以及眉毛位置的改變等開始老化的現象。

恢復期短、風險低，非手術式眼周回春詢問度高
李冠穎醫師表示，上眼皮膚鬆垂及眼袋等問題常需要透過手術來調整，但現在的社會型態，大家都希望早期的老化能在最短的恢復期、最低的風險下達到最明顯的效果，這時就會考慮到非手術式的眼周回春，當然與眼周有著密不可分的連動部位的中臉部在老化過程也影響著眼周年輕化調整的效果，因此中臉鬆垂也需要合併治療。

李冠穎醫師指出，非手術式的眼周- 中臉合併治療，包括光電治療、線材、注射，「但哪一項效果最適合，要由專業醫師來作判斷」，透過溝通了解求美者最在意的問題，以及想改變的問題作為主要調整的參考，舉例來說，很多人希望調整紋路，醫師就會判斷這紋路的特性，如果是表情的動態紋路，注射肉毒桿菌是一個方式，再來鬆弛的組織也會形成一些定型紋路，像眼皮周圍與眉毛的鬆垂、出現下眼袋及溝紋等，這就需要透過溝通，先了解求診者需求再來選擇適當可以接受的治療。

早期的老化若遇到淚溝、黑眼圈，李冠穎醫師解釋，常會針對的鬆垂，透過注射、儀器設備，包括電波、音波的療程改善，還有線材本身有緊實和提升中臉組織進而改善下眼與頰部相對位置，而眼下頰部凹溝則局部保守的填充都是常常會並用的療程。

避免過度注射造成不自然，靈活運用不同效果填充劑結合線材，與刺激膠原療程並進
李冠穎醫師解釋，以往過度注射造成眼下和中臉的不自然，應該思考如何避免。眼下與中臉凹溝出現，意味組織流失與鬆垂，注射填充之外更應該一併改善鬆垂組織，如此可以降低注射填充劑量，降低副作用達到更全面更自然的效果。線材本身具有刺激膠原緊實組織和固定效果，適時的介入音波及電波可以提升眼周組織皮膚的緊實，改善細紋和鬆垂眼皮。針對淚溝凹痕，選擇適合填充劑並保守治療。肉毒桿菌素注射可以降低動態紋路加深，包括皺眉
紋、魚尾紋和鼻背紋。

黑眼圈在眼周的疲憊感常常是求美者的不得不重視的問題。針對色素可以介入光療淡化，血管型黑眼圈可運用注射膠原蛋白的潤色效果來改善。

眼周部分則還有凹陷明顯的太陽穴．太陽穴過度凹陷讓人有流失的老化感與疲憊感，針對太陽穴的形狀調整可以注射填充來補足，改善凹暗面的老態。

微整形回春持久嗎？ 術後保養是關鍵
做完可以撐多久？李冠穎醫師說，這是求美者常問的問題，但術後的保養照顧，與維持的時間有明顯關係，再加上每個人的遺傳基因，生活的環境、平常表情、日常有無防曬習慣等等，都有相當的決定性的影響治療後的效果維持，「我們所做的事情無非是在做短期的維護跟修護，不會達到永遠固定效果，所以我們還是會提醒求美者術後的保養很重要」。由於眼周皮薄、血管多，眼部又是顏面的重要靈魂，為避免醫療糾紛，李冠穎指出，專業醫師的角色很重要，要清楚地與當事人溝通治療的適應症、施作時千萬不能過度。舉例來說，注射完肉毒後眼睛周圍的表情會僵硬，甚至有眉毛高低等這些問題，或者是過度、不適當注射填充，容易造成有顆粒、有凹凸。他強調，眼周是一個表情動態區，所以施作的治療都必須要保守，更重要的是可以運用複合式治療，以最少的量來達到最大加乘的效果，再搭配求美者的保養維護，「每一項都要清楚地做溝通，這樣才能夠達成最好的回春效果」。